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70個新增品種降幅來了!2019醫保談判大降60.7%,萬億醫保品種市場迎擴容

編輯說:根據米內網藥品招投標信息庫收錄的各省份最新公布的中標價格(中位值),我們對70個新增品種的價格變化做了簡單統計。

來源:米內網原創      2019-11-29 17:29醫保談判降幅創新藥可頌

今天(11月28日),國家醫保局正式公布了2019年醫保談判藥品準入結果,97個品種談判成功。本次談判共涉及150個藥品,包括119個新增談判藥品和31個續約談判藥品。119個新增談判藥品談成70個,價格平均下降60.7%。31個續約藥品談成27個,價格平均下降26.4%。

數據顯示,2016年,衛計委醫保談判中,3種藥品平均降價58.6%;2017年,人社部醫保談判中,36種藥品平均降幅44%;2018年,國家醫保局談判中,17種藥品平均降幅56.7%。此次藥品調整,是我國建立醫保制度以來規模最大的一次談判,新增藥品數量及平均降幅均創歷史新高。

新增的70個品種中,包括52個西藥和18個中成藥。三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上,腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右。續約的27個品種,包括22個西藥和5個中成藥。

談判成功的藥品多為近年來新上市且具有較高臨床價值的藥品,涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領域。

根據米內網藥品招投標信息庫收錄的各省份最新公布的中標價格(中位值),我們對70個新增品種的價格變化做了簡單統計。

2019年醫保談判新增藥品情況品種新.jpg

諾華“大豐收”!PD-1僅信達談成

據米內網整理,新增的70個品種中,諾華以5個品種成為大贏家,分別為抗癌藥蘆可替尼片、抗哮喘藥注射用奧馬珠單抗、慢阻肺藥茚達特羅格隆溴銨吸入粉霧劑用膠囊、心衰藥沙庫巴曲纈沙坦鈉片、鐵過載藥地拉羅司分散片。

吉利德、西安楊森則各有4個品種進入。吉利德入選品種有丙肝藥來迪派韋索磷布韋片、索磷布韋維帕他韋片,乙肝藥丙酚替諾福韋片,抗HIV藥艾考恩丙替片。此次入選的丙肝藥共有三款,吉利德獨攬兩款,另一款為默沙東的艾爾巴韋格拉瑞韋片。

恒瑞醫藥有兩款創新藥入選,分別為硫培非格司亭注射液、馬來酸吡咯替尼片。硫培非格司亭是恒瑞自主研發的于2018年5月8日獲批上市的聚乙二醇重組人粒細胞刺激因子,臨床上可以用于非骨髓性癌癥患者化療相關的中性粒細胞減少癥。馬來酸吡咯替尼是我國首個基于II期臨床研究成果獲得國家藥監局有條件批準上市的治療實體瘤的創新藥。

此前行業關注的PD-1四家談判,以信達的信迪利單抗唯一入圍告終,價格為2843元(10ml:100mg/瓶),降幅63.73%。默沙東的K藥、施貴寶的O藥、君實的特瑞普利單抗均未談成。值得關注的是,信迪利單抗獲批適應癥為經典霍奇金淋巴瘤,恒瑞醫藥的卡瑞利珠單抗獲批適應癥與其相同,由于獲批時間晚而未被納入談判。

對于抗高血壓藥和糖尿病用藥,此次新增品種分別有4個和7個。華東醫藥的阿卡波糖咀嚼片入圍,三款SGLT-2抑制劑達格列凈、恩格列凈、卡格列凈均入圍,達格列凈價格為2.56元(5mg/片)、4.36元(10mg/片)。

4品種憾別醫保目錄,醫保放量影響有多大?

此次31個續約藥品談成27個,4個續約藥品未談判成功。據米內網數據,這4個藥品分別為阿斯利康的氟維司群注射液、葛蘭素史克的甲苯磺酸拉帕替尼片、大冢制藥的托伐普坦片、勃林格殷格翰的注射用重組人干擾素β-1b。

對此,國家醫保局表示:“目錄內藥品的續約談判,不成功會對患者用藥的延續性和可及性造成影響。但目錄內基本都有類似或療效更好的藥物可供替代。我們將推動定點醫療機構認真做好用藥銜接工作,按時執行新的藥品目錄并及時做好藥品切換。”

米內網數據顯示,這4個藥品2017年通過醫保談判后,2018年在中國公立醫療機構終端銷售額均實現了高速增長。氟維司群、拉帕替尼、托伐普坦銷售額均翻倍增長,而注射用重組人干擾素β1b雖然上市以來銷售額一直低迷,但醫保談判后也實現了明顯的放量。此次4個藥品續約失敗,可謂遺憾!

續約談判未成功的4個藥品

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醫保目錄是企業藥品市場銷售的快速放量途徑,對品種成長和市場格局的影響不言而喻。此前2017版醫保目錄的落地執行,在2018年中國公立醫療機構終端也體現了其影響。

米內網醫院中心總監周春宣在近期召開的2019年全國醫藥經濟信息發布會上表示,2018年中國公立醫療機構終端醫保與非醫保品種中,醫保品種占絕對主導地位,2017版醫保目錄的擴容,使得醫保品種的市場占比明顯提升,尤其在基層市場。2018年中國公立醫療機構終端化學藥與中成藥醫保品種銷售額合計10836億元。調入品種對公立醫院用藥市場的影響也相當大,2018年中國公立醫療機構終端新版醫保化藥調入品種銷售額為853.06億元,調出品種銷售額則僅有13.61億元。

2018年全國醫保目錄品種在四大醫療化藥市場占比情況

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2018年全國醫保目錄調入和調出品種在各終端銷售情況(億元)

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結語

初步估算,新增的70個藥品降幅為60.7%,如果按照50%的實際報銷比例計算,患者個人自付比例將降至原來的20%以下,個別藥品的自付比例將降至原來的5%。續約的27個藥品降幅為26.4%,患者個人自付比例將同步下降。

本次醫保談判國家醫保局發揮“戰略購買者”作用,談判新納入藥品和續約藥品的價格均有大幅下降,多個全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”,多數進口藥品均給出了全球最低價。既將多個高價值臨床創新藥納入,也使醫保基金得到高效使用。

對于企業而言,新藥研發既要解決已有藥品解決不了的問題,藥品定價也需要符合購買方需求。此前進入醫保目錄的品種,企業也并非一勞永逸,新增品種的更低價格及更高療效或將替代老品種。

資料來源:國家醫保局、米內網數據庫

注:以上表格為米內網編輯純手工整理,如有錯漏,以官方為準。



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